إسعاف الجروح

تصيب الجروح الجسم نتيجة اصطدامه بجسم حاد أو صلب ينتج عنه تمزق الأنسجة كما يتسبب بالنزف.
وتقسم الجروح الى عدة أنواع نذكر منها:

1- الجرح السطحي:
وهوز الجرح الذي يصيب البشرة من الجلد الخارجي وهي قليلة النزف وتلتئم بسرعة.
إسعافة:
أ- ينظف الجرح باستخدام قطعة من الشاش المعقم والاكسجين ويستعاض عنه بالماء بحال عدم توفره وينظف الجلد حول الجرح دون أن يتلوث مكان الجرح بماء الغسل.
ب- يغسل الجرح نفسة بتركة تحت الماء الجاري لمدة دقيقة على الأقل.
ج- يطهر الجرح بأحد المطهرات كالميركيركروم أو صبغة اليود ويوضع فوقه رباط بعد تغطيته بقطعة شاش معقم.

2- الجرح القطعي:
وهو الجرح الذي يحدث عن آلة جارحة كقطعة زجاج أو سكين وينزف كثيرا ويلتئم بعد مدة طويلة وقد يترك أثرا دائما مكان الإصابة.
إسعافة:
أ- إيقاف النزيف بالضغط على موضع الجرح بواسطة قطعة قماش معقم ويداوم على الضغط دون التحريك حتى تتشكل جلطة دموية توقف النزف.
ب- تنظيف الجرح بواسطة ملقط معقم بالغلي بالماء ويحاذر تنظيف الجرح العميق لئلا يعاود النزف ثانية.
ج- وضع كيس ثلجي على الجرح ليخفض الورم ويخفف الألم ويمنع الجسم من امتصاص السموم التى تفرزها الميكروبات التى قد تنتقل من الآلة الجارحة للحرح.
د- تغطية الجرح بشاش معقم وتثبيته برباط دون أن يضغط فوق الجرح.
ه- نقل المصاب الى الطبيب لحقنة ضد (الكزاز) التيتانوسي.

3- الجرح الرضي:
وهو الجرح الذي يتسبب عن صدمة بآلة غير حادة كالحجارة والآلات.
وهذا النوع من الجروح يشكل خطرا لتسببه بنزف داخلى.

4- الجرح الوخزي:
وهو أخطر الجروح ويتسبب عن آلة مدببة أو رفيعة وينتج عنه نزف خارجي وداخلى وغالبا ما يكون الداخلى أكثر من الخارجي ويتسبب عن الإصابة بطلق ناري أو طعنة سكين.وقد يحدث تقيحات تسببها الجراثيم التى تدخل الى مسافات عميقة داخل الجسم.
إسعافة:
لا يمكن إسعاف مثل هذا الجرح في المنزل بدون طبيب وكل ما يمكن عمله هو إجراء بعض الإسعافات البسيطة ريثما يصل الطبيب أو ينقل المصاب للطبيب أو المستشفى.
ويمكن إسعاف الجرح حسب مكان الاصابة.
أ- في الصدر:
- يفرغ المصاب صدره من الهواء بواسطة عملية زفير طويلة.
- يغطى الجرح بقطعة شاش معقمة ثم يغطى بقطعة من القطن ويثبتان برباط.
- ينقل المصاب للطبيب وهو راقد على جهة الإصابة.

ب- في البطن:
- يحظر إعطاء المصاب أية سوائل.
- تغطية الجرح لمنع وصول الجراثيم لداخل الجسم.
- نقل المصاب بسرعة الى الطبيب.

ج- في الرقبة والعنق:
وهذا النوع من الجروح خطر جدا ويخشى أن يصيب الأوردة أو الشرايين وينقل المصاب للمستشفى مع إجراء الاسعافات التالية:
- الضغط على موضع الإصابة بواسطة قطعة شاش معقم.
- الخطر من التسبب بضيق نفس المصاب.
- وضع المصاب بحالة الجلوس مع إحناء الرأس للأمام ريثما يصل الطبيب.

5- الكدمات:
وهي التى تسبب عن اصطدام الجسم بأشياء غير حادة ولا تسبب نزيفا خارجيا. وينتج عنها تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد وينشأ عن النزف تلون الجلد مكان الإصابة بلون أحمر يتحول الى أزرق فأخضر فأصفر.
إسعافة:
- كمادات باردة أو أكياس ثلج توضع فوق الكدمة فتخفف الألم وتخفض الورم.


الاسعافات الاوليه

(( الغصه ))
إسأل المصاب " هل تستطيع التكلم ؟-
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لاخراج الشيء الذي سده
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال-
طمئن المصاب وشجعه على السعال
لا تضربـه علـى الظهـر
إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه: من جهة الخلف ، قم بلف يديك وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين
إقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة
أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي
كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء
عندما يكون المريض مغمى عليه إتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي
الـرئوي
الغصـة لدى الرضع والأطفال الصغار-
إقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر ، وأعط 4 ضربات
على الظهر
عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك . وضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر
بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية
إفتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه
حاول عمل التنفس صناعي للمريض
أعد الخطوات من 1 إلى 4 حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أو
ينقل المصاب إلى المستشفى
--------------
الغرق
إحذر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـري
إذا كنت لا تجيد السباحة إحـذر قـذف نفسك في الماء
أطلب المساعدة من الآخريـن
إرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق
:عندما يتم إخراج الغريق
ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل
ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه
ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ
انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف
أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة
نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة
إذا كان المصاب مالكاً لشعوره
----------------------
النوبه القلبيه
إنتبه... أعراض تحذر لقرب حدوث نوبة قلبية
الإحساس بضغط ثقيل أو ألم عاصر في الصدر أو الفك السفلي أو الذراع-
اليسـرى
ضيق التنفس ، شحوب الجلد ، العرق الغزير والضعف العام-
الغـثيان والتقـيؤ-
ألم في البطن مع عسر الهضم والتجشؤ-
الإحساس بالقلق أو الخـوف-
:ما يجب عمله عندما تتوقع نوبة قلبية
ساعد المريض على الراحة ، والجلوس أو الاستلقاء على وضع يكون مريحاً-
له
ساعد المريض على أخذ الجرعة الدوائية التي صرفت له من قبل الطبيب-
لحالته
تأكد من طلبك المساعدة العاجلة وأخبر المريض أن المساعدة قادمـة-
أفتح أزرار ثياب المريض وأبعد الثياب الضيقـة-
أبق المريض هادئاً ولكن لا تجبره على عدم التحرك مطلقاً حتى تصلك-
المساعدة ، أو تنقله إلى المستشفى
----------------
عض الأفـاعـي و لـدغ العقـارب
هدئ المريض وطمئنه وأمنعه من الحركة ثم ثبت العضو المصاب أفقيـاً
إغسل مكان اللـدغ بالماء والصابون وأي مطهـر للجروح إنْ وجــد
أربـط الطـرف المصاب برفق مستعملاً أي شـيء يصلح رباطـاً فـي موضع أعلى من
مكان اللدغ وأقرب إلى جهـة القلـب بحوالـي 20 سم لتمنع جريان السم إلى بقية أجزاء
الجسـم
إعمل على استخراج السم بالضغط على جانبي الجرح مع تجفيف المكـان
إذا لم يمكنك نقل المصاب إلى المستشفى بسرعة فقم بمص السم مباشـرة بفمك من مكان
اللدغ وطرحه بعيداً بشرط عدم وجود أي تقرحات بفـمك
ضع ثلجاً أو مـاء بـارد فوق الجرح والطرف المصاب وخاصـة أثنـاء نقله إلى المستشفى
أنقل المصاب إلى المستشفى سريعاً مع عدم السماح له بالمشي أو الحركة
لا تستعمل أي علاجات شعبية أو وسائل علاجية أخرى قد تؤذي المصاب
إجلب معك إلى المستشفى الأفعى أو العقرب بعد قتلها إنْ أمكن ذلك حتـى
يمكن التعرف على نوعيتهـا

---------------------
التســمـم
أولا- فـي جمـيع الحـالات
تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـناً : حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى
:ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم
تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة أطلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض
:ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون
أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية
:رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية
:إذا كان المريض لا يزال مالكً لشعوره-
اتصل بمركز السموم أو المستشفـى
أعط حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف
كأس إلى كأس كامل
حاول إحداث التقيؤ واستعمل لذلك شـراب الـ (ابيكاك ) - موجـود في الصيدليات بدون وصفة طبيـة لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة : لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه
:إذا كان المصاب مغمى عليه-
استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي ضع المصاب فــي وضع النقاهـة لاحظ التنفس وابدأ التهوية الصناعية ( التنفس الصناعي ) عند الضرورة لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً
--------------------
الإنعاش القلبي الرئوي
أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي
أولا.. طريق الهواء الفم - الحنجرة - القصبة الهوائية
" إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "-
قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء-
ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى
ثانيا.. التهويـة التنفس الصناعيـة
أنظر إلى حركة الصدر-
أصغ إلى تنفس المصاب-
تحسس تنفس المصاب على خدك-
إذا لم يكن هناك تنفس إبدأ بالتنفس الصناعي فوراً
:التنفس الصناعي
إدفع الرأس باتجاه الخلف-
إغلق فتحتي الأنف بأصابعك-
ضع فمك على فم المصاب-
إنفخ نفسين كبيريـن-
إستمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس-
طبيعياُ أو تصل إليك المساعدة
:ملاحظـة
:بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك-
أعط نفخات صغيرة متكررة-
عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
:المصاب اعمل الآتي
غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى-
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى-
فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن
بـ 6-10 دفعـات - قوية سريعة
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن-
إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق-
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة
:الـدورة الدمويـة
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي-
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة-
:إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي-
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى
:للكبـار
اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل 60 مرة في الدقيقة وبعد كل 15 ضغطة أعط تهوية لمرتين ثم استمر فـي الإنعاش القلـبي
:للصغار
أكبس الصدر 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة